Водянка яичка (гидроцеле) у взрослых: диагностика, наблюдение, пункция и операция

Сама по себе водянка — скопление жидкости, а не опухоль. Если она небольшая и не беспокоит, урологи нередко предлагают просто наблюдать. Но увеличение мошонки бывает вызвано и другими причинами, поэтому важно пройти осмотр и УЗИ, а не ставить диагноз себе самостоятельно.

Пункция — удаление жидкости иглой под контролем УЗИ. Она менее травматична, но чаще всего даёт временный результат: без склерозирующего вещества жидкость, как правило, быстро накапливается снова. Даже пункция со склеротерапией, по данным систематического обзора Cochrane, значительно чаще заканчивалась возвратом водянки, чем операция, хотя осложнений после неё было меньше. Операция чаще даёт стойкий результат. Что подходит вам и как именно будет выполняться пункция, обсудите с врачом.

Почти у всех несколько дней или недель держатся отёк, синяки и дискомфорт в мошонке; почти у всех остаётся постоянное ощущение некоторого уплотнения вокруг яичка. Реже бывают скопление крови (гематома) и инфекция раны — примерно у 2–10 человек из 100. Ещё реже (примерно 0,4–2 из 100) — возврат водянки, хроническая боль, повреждение придатка, семявыносящего протока или сосудов яичка. Повреждение придатка может повлиять на способность иметь детей, поэтому, если вы это планируете, скажите об этом врачу до операции.

Противопоказания к операции и к наркозу врач оценивает индивидуально — с учётом общего состояния, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Если риск наркоза высокий, могут обсуждаться пункция или наблюдение.

Вид обезболивания врач выбирает с учётом объёма операции и вашего здоровья. На консультации он расскажет, как будет проходить вмешательство, сколько оно продлится и когда после него можно отправиться домой.

После операции обычно рекомендуют щадящий режим, поддерживающее бельё и отказ от подъёма тяжестей и интенсивных нагрузок на несколько недель — точные сроки назначит врач. Обратитесь к врачу срочно, если появилась сильная или нарастающая боль в мошонке, покраснение, быстрое увеличение отёка, а также если отёк, синяк или боль после операции с каждым днём становятся сильнее.