Киста придатка яичка (сперматоцеле): когда наблюдать, когда оперировать

Это доброкачественное образование, и чаще всего оно не вызывает симптомов. Однако нащупать образование в мошонке — повод показаться урологу и сделать УЗИ: только обследование позволяет отличить кисту от других, в том числе опухолевых, изменений.

Нет, если она небольшая и не беспокоит: британские урологи (BAUS) указывают, что такая киста не требует лечения. Российские клинические рекомендации называют показаниями к операции боль, кисту больше 10 мм, которая продолжает расти, перекрут, инфицирование, напряжённую кисту и подозрение на нарушение проходимости семявыносящих путей. Окончательное решение — за вами и врачом.

Может. Придаток — это путь, по которому сперматозоиды выходят из яичка, а киста тесно с ним связана. По данным BAUS, удаление кисты может нарушить этот путь на стороне операции, и это бывает необратимо; рубцевание придатка с ухудшением фертильности отмечается примерно у 0,4–2 из 100 оперированных. В одном исследовании ткань придатка обнаруживали в удалённых тканях примерно у каждого шестого пациента после такой операции. Поэтому, если вы планируете детей, обязательно обсудите это с врачом до операции — возможно, стоит сначала сдать спермограмму или отложить вмешательство.

Почти у всех несколько дней или недель держатся отёк и синяки в мошонке. Примерно у 2–10 из 100 бывают гематома, инфекция раны или яичка, а также повторное появление кисты. Реже — хроническая боль в яичке или мошонке и уменьшение яичка из-за нарушения его кровоснабжения.

Противопоказания к операции и обезболиванию врач оценивает индивидуально, с учётом общего состояния, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Вид обезболивания врач выбирает с учётом объёма операции и вашего здоровья. На консультации он расскажет, как будет проходить вмешательство, сколько оно продлится и когда после него можно отправиться домой.

Дискомфорт обычно сохраняется 1–2 недели, отёк и синяки могут держаться дольше. Как правило, рекомендуют поддерживающее бельё и отказ от подъёма тяжестей и интенсивных нагрузок на несколько недель — сроки назначит врач. Срочно обратитесь к врачу при внезапной или сильной боли в мошонке, покраснении и отёке, а после операции — если отёк, синяк или боль с каждым днём становятся сильнее.