Урология

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты): обследование у уролога

С возрастом у многих мужчин увеличивается предстательная железа, и это может мешать мочеиспусканию. Похожие симптомы бывают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование. Набор исследований определён клиническими рекомендациями. По его результатам уролог объяснит, что происходит, и обсудит с вами варианты действий.

Приём уролога

3 000 ₽

Длительность

30 минут

Записаться по телефону +7 (978) 555-66-60

Когда стоит прийти

Слабая или прерывистая струя, приходится натуживаться

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Частые или внезапные, трудно сдерживаемые позывы

Вы встаёте ночью, чтобы помочиться

Вам 50 лет и больше (45 лет — если у близких родственников был рак простаты), и вы хотите обсудить проверку ПСА

Срочно: не получается помочиться, кровь в моче, температура с нарушением мочеиспускания

Как проходит

Обследование по шагам

Обследование помогает понять, связаны ли симптомы с простатой, насколько они выражены и нет ли осложнений.

Консультация и осмотр

Врач расспросит о симптомах, болезнях и принимаемых лекарствах, проведёт осмотр, включая пальцевое ректальное исследование. Выраженность симптомов оценивают по анкете IPSS.
Дневник мочеиспусканий

В течение не менее трёх суток вы записываете время и объём мочеиспусканий. Это особенно важно при частых и ночных позывах.
Анализы

Общий анализ мочи — чтобы исключить инфекцию и другие причины. Креатинин крови для оценки работы почек: российские рекомендации советуют его всем пациентам, европейские — по показаниям. Анализ ПСА врач обсудит с вами заранее: объяснит, что даст результат и что будет, если он окажется повышенным.
УЗИ

Оценивают размер простаты, мочевой пузырь и количество мочи, которое остаётся после мочеиспускания. В клинике есть комплексное УЗИ, в котором простату осматривают через живот и трансректально и одновременно измеряют остаточную мочу. Какой вариант нужен вам, решит врач.
Дополнительные исследования

Рекомендации также предусматривают урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи), а по отдельным показаниям — более сложные исследования. Если они понадобятся, врач подскажет, где их пройти.

Цены

Что может понадобиться

Стоимость консультации, УЗИ и анализов приведена ниже. Какие из них нужны вам, решит врач.

Приём уролога3 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный со стажем свыше 20 лет4 000 ₽

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (комплексное трансабдоминальное и трансректальное) с определением объема остаточной мочи2 200 ₽

Ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ)3 000 ₽

Общий анализ мочи450 ₽

Креатинин (венозная кровь)350 ₽

Общий ПСА (Простатический специфический антиген)500 ₽

Комплексное определение ПСА свободный/ПСА общий. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы1 250 ₽

Полный прайс

Частые вопросы

Аденома простаты — это рак?

Нет, доброкачественная гиперплазия — незлокачественное увеличение предстательной железы. Но симптомы со стороны мочеиспускания бывают и при других заболеваниях, в том числе при раке простаты. Поэтому врач может предложить ПСА и при необходимости трансректальное УЗИ. Камни в мочевом пузыре могут быть осложнением затруднённого опорожнения, а при подозрении на мочекаменную болезнь назначают УЗИ почек.

С какого возраста сдавать ПСА?

Российские рекомендации по ДГПЖ предусматривают исследование ПСА у мужчин старше 50 лет, а при раке простаты у родственников — с 45 лет. Европейская ассоциация урологов также предлагает ранний ПСА-тест информированным мужчинам с 50 лет, с 45 лет — при семейном анамнезе. Решение о тесте лучше принимать вместе с урологом, понимая его пользу и ограничения. Биопсия, массаж простаты или её воспаление временно повышают ПСА — предупредите об этом врача.

Обязательно ли лечиться, если увеличена простата?

Не всегда. При лёгких и умеренных симптомах, которые мало беспокоят, рекомендации допускают динамическое наблюдение. Всем, кому не планируется операция, советуют изменить привычки: пересмотреть питьевой режим, ограничить кофеин и алкоголь, тренировать мочевой пузырь. Если симптомы выражены, обсуждают лекарственное лечение. Операцию рассматривают при осложнениях или когда другие методы не помогают. Выбор делает врач вместе с вами.

Есть ли противопоказания и риски у обследования?

Анкета, дневник, анализы и УЗИ через живот — неинвазивные методы. Об ограничениях для трансректального УЗИ врач скажет на приёме. Некоторые лекарства, которые применяют при ДГПЖ (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), снижают уровень ПСА примерно вдвое, поэтому сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.

Как подготовиться к УЗИ и анализу ПСА?

Подготовка к УЗИ зависит от зоны исследования — администратор расскажет о ней при записи. Кровь на ПСА сдают утром; остальные правила подготовки подскажет уролог.

Когда нужно срочно к врачу?

Если вы не можете помочиться (острая задержка мочи), в моче появилась кровь, поднялась температура на фоне нарушений мочеиспускания. Задержка мочи — частое осложнение, которое может возникнуть на любой стадии. Не откладывайте: обратитесь за неотложной помощью или вызовите скорую (103).

Источники

Информация носит ознакомительный характер. Для диагноза нужна консультация специалиста.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты): обследование у уролога

Когда стоит прийти

Обследование по шагам

Консультация и осмотр

Дневник мочеиспусканий

Анализы

УЗИ

Дополнительные исследования

Что может понадобиться

Частые вопросы

Источники